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江阴22岁小伙头痛欲裂 竟是肾上腺长了肿瘤

来源:本站原创发表时间:2019-09-27访问次数:

  对江阴22岁小伙小健(化名)来说,过去的一个月真像一场噩梦,从头疼,到呕吐,到咳血,最终在医院休克,心脏几近停跳……他到底经历了什么!

  22岁的小健身体一直不错,但是近一个多月,他经常会出现头痛、心悸、恶心、呕吐的症状,甚至有时候半夜被疼醒起来吐。他去镇上的医院也没查出是什么原因。

  8月2日一早,小健突然感觉胸闷呼吸困难,并且面色苍白,还咳血!家人立即将他送往江阴市人民医院敔山湾院区进行救治,送到医院没一会,小健在急诊室就出现了严重休克的情况,立即被送入ICU。

  经过初步检查,小健血压很低,心音极弱几近停跳,并且双肺水肿!江阴市人民医院重症医学科石源主任立即组织成立医疗小组,针对小健的病情,最快速地给出了医疗方案——ECMO治疗(对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持,为危重症的抢救赢得宝贵的时间的一种先进治疗方案)。

  经过3天的抢救,8月5日,在状态有些许好转的情况下,医护人员给小健做了细化的检查,发现小健的右侧肾上腺长了一个肿瘤,直径约6cm,经诊断为嗜铬细胞瘤!

  “肾上腺是人体重要的内分泌器官,嗜铬细胞瘤会大量释放一种叫儿茶酚胺的物质,而这一物质会引起血管收缩,发生持续性高血压和代谢紊乱症候群,多伴有心悸、大汗、血压飙升等症状。”江阴市人民医院重症医学科副主任张雪峰介绍,随着肿瘤的增大,患者肚子里就像埋了一个不定时炸弹。而小健的肿瘤较大,之前已经出现很多症状,但因为年轻耐受力比较好,可能并没有太在意,“会觉得自己是没休息好之类的”。

  唯一的方法就是切除肿瘤。然而,虽然通过ECMO治疗,小健的生命体征有所恢复,但距离手术要求还有很大差距。江阴市人民医院一支囊括重症医学科、血管外科、超声科、手术麻醉科、普外科、内分泌科、泌尿外科等多学科协作救治专家组与顽固的高血压、感染、多器官功能衰竭进行了旷日持久的“拉锯战”,24小时对小健的血压、心功能进行不间断地动态监测,同时根据患者血管情况进行补液、扩容。

  从8月2日到8月29日,小健进行了足足27天的围手术期准备,血压等生命体征指标逐渐趋于稳定,心脏等功能得到改善,终于达到可以耐受手术的安全范围。

  8月29日,经过前期周密准备和严格评估,江阴市人民医院派出了最优秀的医师团队为小健实施了右侧嗜铬细胞瘤切除术,麻醉科团队更是严密监控患者生命体征,并根据患者情况随时调整用药。经过2个多小时的奋战,这场“生命大接力”终于宣告成功。

  幸运的是,小健的肾上腺瘤是良性的,经过手术和治疗,目前已经没有大碍。小最了解到,如果肾上腺长了肿瘤也不需要太担心,因为肾上腺肿瘤90%以上是良性,只有极少部分会恶化,可以通过腹腔镜微创手术切除肿瘤,便可得到根治或改善。但是如果不及时治疗导致病情恶化,病人就容易出现脑血管破裂,发生脑卒中危及生命。

  在众多引起头痛疾病的原因中,嗜铬细胞瘤因为与高血压的症状及其相似,特别容易造成漏诊、误诊。

  根据临床研究经验,在高血压人群中出现如下情况是需要进行嗜铬细胞瘤疾病排查的,可以总结为“四高一低”。

  出现上述情况时要考虑到嗜铬细胞瘤的可能性,进而到医院进行有针对性的检查,从而实现早诊断、早治疗。

  嗜铬细胞瘤疾病在早期很可能没有症状,当肿瘤长到一定大小的时候,才会引起体内的一系列改变。当头痛,心悸,出汗同时出现时,患者体内的肿瘤可能已经生长了数月乃至数年。

  肾上腺是人体重要的内分泌器官,一旦发生病变,比如肾上腺嗜铬细胞瘤,极易引起激素过度分泌,而过多的激素直接或间接作用于心血管系统,造成继发性高血压。因此年轻人如果出现阵发性高血压、心跳变快、心悸、头痛等症状,要高度警惕肾上腺肿瘤。


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